Operación Vías lacrimales en Nimes
Especialidad en conductos lagrimales
¿Sufre a menudo de conjuntivitis y orzuelos, y nota que a veces le lloran los ojos?
Estos signos pueden indicar una obstrucción del conducto lagrimal, lo que significa que el conducto lagrimal que desemboca en la fosa nasal tiende a obstruirse. Entonces se hace gradualmente necesario realizar un lavado con una cánula por varias razones: para expulsar un tapón de mucosidad, para comprobar la eficacia de un lavado haciendo pasar el líquido de lavado por la nariz y para diagnosticar si el conducto lagrimal está despejado.
Si el lavado ocular es eficaz, se le recetará un medicamento para evitar que se le obstruyan los conductos lagrimales en el futuro.
Si el lavado no desobstruye los conductos lagrimales, se probará con colirios antibióticos. Si esto vuelve a fallar, se realizará una exploración de los conductos lagrimales para determinar si existe alguna deformidad, compresión o malformación que obstruya el conducto lagrimal.
En caso de fracaso 1 semana después del tratamiento médico, puede realizarse una intervención quirúrgica bajo anestesia general.
En la práctica, en caso de lagrimeo más o menos crónico en el niño.
Estimado paciente: Por favor, tenga en cuenta lo siguiente: lo más importante es informar a los padres de que el lagrimeo crónico es una fragilidad del niño y debe tratarse con cuidado, y que, en caso de recidivas demasiado frecuentes en la edad quirúrgica, será necesario realizar una operación de dacrioplastia para evitar un absceso y, en el peor de los casos, una extirpación del saco lagrimal, lo que supone una auténtica amputación.La operación definitiva en este caso sería una operación de Arnaud-Delord de lacrodacriostomía, evitando el tubo de Jones, pero afortunadamente aún no hemos llegado a ese punto.
El tratamiento preventivo debe ser prescrito por un oftalmólogo y consiste en un tratamientonasal y ocular; uno solo no es suficiente, se necesitan ambos. El más mínimo resfriado, la más mínima alergia oculonasal y la obstrucción pondrán en peligro al niño que tiene un estrechamiento de los conductos lagrimales o una obstrucción parcial.
Esto es lo que recomiendo:
Lavado nasalcon Physiomer o Dacryoserum, o Stérimar plus, según la edad y la tolerancia del niño, Rhinomaxil con corticoides si hay un componente inflamatorio/alérgico evidente.
Lavado ocular: Dacudose 4 veces al día, presionando suavemente la zona del saco lagrimal para vaciarlo y evitar la persistencia de humedad, que provocaría eccema. 10 minutos después, aplicar colirio antibiótico en posición tumbada durante al menos un minuto, ya que los colirios solo permanecen 5 minutos en el ojo, especialmente si el niño llora y no coopera (o si los padres no cooperan).El antibiótico puede combinarse con un corticoide, administrando colirio antibiótico con cortisona durante un máximo de una semana si la situación es preocupante. Pomada Sterdex: 1/2 cápsula en cada ángulo interno del ojo si ambos ojos están infectados. Por la mañana y por la noche, durante 8 a 10 días, según la situación de la infección.La pomada persiste más tiempo: 20 minutos en el ojo.
¿Qué condiciones deben cumplirse para justificar una intervención en el conducto lagrimal?
- ojos llorosos que interfieren con la actividad
- La fase 1 es simplemente una molestia funcional,
- Le sigue la fase 2, que provoca infecciones recurrentes.
- Luego viene la fase 3, con su sucesión de infecciones "menores".
- y por último la etapa 4, condición suficiente para justificar la cirugía
Preguntas más frecuentes
¿Son las vías lagrimales responsables de orzuelos o conjuntivitis?
Un mal drenaje hacia la nariz provoca el estancamiento de las lágrimas en el ojo. Los microbios dejan de ser transportados a la nariz y pueden infectar las 200 glándulas del borde de los párpados, provocando orzuelos, chalazión y conjuntivitis recurrentes.
¿Por qué lavar los conductos lagrimales?
El suero introducido en el punto lagrimal, situado en el ángulo interno de los párpados, sirve para empujar las secreciones espesas, a veces purulentas, hacia la nariz para que sean sopladas y expulsadas.
¿Es malo lavarse?
En una escala de 0 a 10, las molestias causadas se valoran entre 2 y 3, y algunos pacientes vuelven cada año para evitar una complicación.
¿Puede evitarse la cirugía de dacriocistomía?
Sí, si los lavados son eficaces y si no hay malformación de los conductos lagrimales que requiera cirugía.
¿La dacriocistomía se realiza siempre bajo anestesia general?
Casi siempre es necesaria una anestesia general para mayor comodidad del paciente.
Mi bebé tiene conjuntivitis recurrente. ¿Debo hacerle una ecografía?
El sondaje bajo anestesia local es un procedimiento rápido y eficaz.
Si no se hace, es importante la incoveniencia de la conjuntivitis recurrente, con prescripción de antibióticos locales y generales por vía oral si se forma un absceso.
Si fracasa el tratamiento antibiótico local, se requiere un cateterismo.
